Was ist für Krankenkasse der Unterschied zwischen gefährdet und gemindert?

Das sind Begriffe aus §51 SGB V.

Ist Erwerbsfähigkeit gefährdet, droht diese in der Zukunft, die Gefährdung kann aber durch Therapien oder Rehabilitation wieder abgewendet werden.

Ist die bereits gemindert, so liegt bereits eine Erwerbsminderung vor.

Ist die Erwerbsfähigkeit nach ärztlichem Gutachten erheblich gefährdet oder gemindert, kann die Krankenkassen gemäß §51 SGB V mit Fristsetzung zu Maßnahmen einer Rehabilitation auffordern, dem der Versicherte sich nicht verweigern kann, da sonst Krankengeldverlust droht (mangelnde Mitwirkung).

Was viele Versicherte nicht wissen ist die Tatsache, dass dieser Reha-Antrag später in einen (rückwirkenden) EM-Rentenantrag umgewandelt werden kann (sogenannte Umdeutung), wenn der Entlassungsbericht keine positive Prognose enthält (Restleistungsvermögen auf Dauer unter 6 Std. täglich).

Es handelt sich bei dem Wort erheblich also nicht um eine Floskel, sondern um einen Begriff, der rechtliche Folgen nach sich zieht. Die Konsequenz ist die Einschränkung des Gestaltungsrechts. Der Versicherte kann seinen Höchstanspruch von 78 Wochen Krankengeld nicht voll ausschöpfen, wenn vorher die Kriterien des §51 SGB V festgestellt worden sind und die KK entsprechend reagiert.

Die Erwerbsminderung ist eine festgestellte Tatsache, an die rechtliche Folgen geknüpft sind. Vor allem hinsichtlich Leistungsansprüchen.

Eine "Gefährdung" ist mir als rechtliche Kategorie des Sozialrechts kein Begriff. Aber der Begriff spricht doch für sich selbst: da wird etwas als zukünftige Möglichkeit angenommen und soll vermutlich verhindert werden (Prävention).

Ist die Erwerbsfähigkeit "gefährdet", dann besteht die Gefahr, dass durch Erkrankung o. a. die Erwerbsfähigkeit vermidert werden kann.

Ist die Erwerbsfähigkeit bereits "gemindert", ist man i. d. R. nicht mehr in der Lage einer Vollzeitbeschäftigung nachzugehen.

Die Deutsche Rentenversicherung definiert "teilweise geminderte Erwerbsfähigkeit" mit der Aussage, dass man nur noch bis zu 6 Std. täglich irgendeiner Beschäftigung und bei "voll erwerbsgemindert",nur noch unter 3 Std. täglich irgendeiner Beschäftigung nachgehen kann.

gefährdet = Es besteht in Zukunft die Gefahr, dass du nicht mehr arbeiten kannst. Das ist aber nicht ganz sicher

Gemindert = du kannst nicht mehr bzw. so viel arbeiten. Das ist sicher.

Gefährdet, heißt dass mit einer Erwerbsminderungsrente gerechnete werden kann.

Wenn bereits gemindert ist, ist der Rentenanspruch vielleicht schon gegeben.